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Didascalia

A las 12 semanas el feto y 'completo pero en miniatura, es de unos 6 cm.

En este período se pueden llevar a cabo investigaciones fetal más "relevante.

Traducción:Dr. Jesús Rodriguez Calvo

 El examen de la translucencia nucal (cribado del primer trimestre), se compone de una ecografía y un análisis de sangre. En Italia esto se conoce por varios nombres: test B / bitest / DUOTEST / test integrado, etc .... Este examen se realiza en el primer trimestre del embarazo.

El examen en el primer trimestre es el examen más importante, ya que  ofrece:                                            

1) UN RIESGO PERSONALIZADO PARA DEFECTOS CROMOSÓMICOS                                     

Los procedimientos invasivos como la amniocentesis y la biopsia corial, ofrecen un diagnóstico completo de las anomalías cromosómicas. No obstante que conllevan un riesgo de aborto involuntario o complicaciones. Durante 30 años, el criterio utilizado para identificar si el riesgo del procedimiento invasivo estaba justificado se basaba únicamente en la edad materna, una evaluación que, aunque necesaria, es muy genérica y no tenía en cuenta las diferencias biológicas individuales. Hoy tenemos un método para identificar los embarazos de alto riesgo basado en la translucencia nucal, que es 3 veces más fiable.

Véase a continuación algunos ejemplos:                                                                                                   

Tengo 36 años y para quedarme tranquila, me han aconsejado tener un procedimiento invasivo (amniocentesis/biopsia corial) ... pero esto tiene un riesgo    

  Para decidir si se debe hacer un procedimiento invasivo, translucencia nucal (con hueso nasal y el análisis de sangre) es tres veces más fiable que el riesgo relacionado con la edad. Incluso a los 40 años, una mujer embarazada puede tener un bajo riesgo de defectos cromosómicos, si los parámetros fetales y la bioquímica de la madre son normales.

      

Yo tengo 26 años, tengo buena salud, no tengo antecedentes de síndromes cromosómicos en mi familia ni en la de mi esposo. ¿Por qué necesito una prueba ya que tengo un riesgo muy bajo ...?                                                                                            Debido al bajo riesgo no significa nada. Defectos cromosómicos son accidentes que pueden ocurrir independientemente de la edad materna. La mayoría de los bebés que nacen con defectos cromosómicos, nacen de mujeres menores de 35 años (consulte aquí la razón). El examen de la translucencia nucal identifica la mayoría de los embarazos de alto riesgo

 

Comparativa de resultados basados en los criterios usados para la indicación de procedimiento invasivo.

 Criterio elegido para indicar amniocentesis o biopsia corial

% gestantes que realizan amniocentesis o biopsia corial

Nº de procedimientos invasivos realizados

Complicaciones esperadas de la amniocentesis

Abortos esperados por amniocentesis

Nº de Downs diagnosticados

Edad: a los 35 años

20%

100.000

3.800

1.000

300(30%)

Edad+Hueso Nasal+Tricúspide+Sangre

2%

20.000

760

200

950(95%)

2) ECOGRAFIA MORFOLOGICA FETAL A LAS 12 SEMANAS                                                                                                  Las Malformaciones fetales, que son causadas por errores en el proceso de formación de los órganos o de las estructuras del feto, son mucho más frecuentes que los defectos cromosómicos. Anteriormente, el examen de las malformaciones fetales sólo podría llevarse a cabo a las 20 semanas. A las 12 semanas, el feto está totalmente formado y por lo tanto con los equipos de la derecha se puede hacer un examen de la morfología durante el primer trimestre y la presencia de la mayoría de las malformaciones se traducirá en un aumento de la translucencia nucal (ver ecografía morfológica temprano).

 

3) UN RIESGO ESTIMADO DE COMPLICACIONES DEL EMBARAZO 

Mediante la combinación de la información obtenida en la madre a partir de la historia clínica, la obtenida por ecografía (arteria uterina), biofísica y bioquímica, es posible obtener un riesgo individual para una amplia gama de riesgos relacionados con el embarazo como el parto prematuro, la diabetes y la hipertensión severa (preclampsia temprana).

Last Edit: 19/02/2014 6:29pm
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