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Didascalia

El término "falso positivo" puede ser fuente de malentendidos y temores infundados!

Traducción:Dr. Jesús Rodriguez Calvo

"El estudio de la translucencia nucal, es un examen nacional, no es invasivo, pero todavía no ofrece plena seguridad como amnio / villocentesis ..."

Al contrario de la verdad, hay una creencia ampliamente compartida, que pone el evaluación del primer trimestre en un nivel inferior y limitada en comparación con los procedimientos invasivos y pese al riesgo de este último, todavía se percibe como la prueba más completa y definitiva.

La fiabilidad de esta prueba prenatal puede entenderse mejor si se define mejor la necesidad de tener la proyección: una mujer va a querer saber la respuesta definitiva tan pronto como sea posible.

Amniocintesis sólo puede dar una respuesta definitiva (en 17-18 semanas, por el momento los resultados completos están disponibles) solamente para los defectos cromosómicos, que tiene una probabilidad mucho menor de presentación en comparación con la malformación congénita, por ejemplo.

No te asustes DE falsos positivos! ¿QUÉ SON LAS "falsos positivos de la prueba?

Con el fin de llevar a cabo una prueba, en primer lugar, es necesario seleccionar un grupo de pacientes que están en la categoría de alto riesgo para la enfermedad en cuestión. Este grupo de personas se dice que es "falso positivo". Este es un término estadístico, que es a menudo mal entendido y que ha generado temores infundados.

El término "falso positivo", no se refiere a un error en el examen, pero se refieren al número de pacientes que han dado positivo a la prueba y que para su análisis posterior. El término "falsa" es visto como un error en la prueba.

Para entender esto, considere lo siguiente: en las ventas de temporada, si voy a una tienda y elegir algunos sombreros para probarse, en términos estadísticos, para el dueño de la tienda de los sombreros representan "falso positivo para vender". En otras palabras, el hecho de que son de interés para el comprador, no indica que se han vendido ... pero que, de todos los sombreros que estoy tratando de, en lugar de otros que no he probado, me decida a comprar uno.

Por ejemplo, cuando decimos que los criterios para ser amniocentesis se ofrece es estar por encima de 35 años de edad, que han llegado a la conclusión de que todas las mujeres mayores de esta edad son de alto riesgo, y por lo tanto el uso de términos estadísticos, todas estas mujeres son "falsos positivos", como sólo muy pocos de ellos un resultado positivo para el embarazo con defectos cromosómicos.

Teniendo en cuenta que en Italia aproximadamente el 20% de las mujeres embarazadas tienen un hijo después de los 35 años, los criterios para que se ofrece la amniocentesis se puede definir como que tiene un valor "falso positivo" del 20%.

Siempre debemos limitar el número de "falsos positivos" sin reducir la precisión de la prueba. De esta manera es posible minimizar preocupaciones innecesarias a las mujeres embarazadas y las posibles complicaciones de procedimientos invasivos.

Si la edad materna, measurment translucencia nucal, hueso nasal y los análisis de sangre se utilizan como criterios para determinar si un paciente debe ser referido a la amniocentesis, la tasa de falsos positivos (pacientes que serán remitidos para su análisis posterior), es sólo el 2,5% (frente al 20% en Italia) y de manera similar, es posible identificar 95% de los fetos con síndrome de Down contra el 30% cuando se utiliza sólo la edad materna como criterio para la investigación adicional.

¿QUÉ SON LAS "falsos negativos" de la prueba?

Cuando el riesgo se da después de un examen, por ejemplo, 1 en 1500, el paciente también ha dado los datos, que pueden ser erróneamente interpretarse como falso negativo. De hecho, el resultado no indica que no habrá un feto con síndrome de Down, pero que hay una posibilidad de uno en 1.500.

DATOS Y FUENTES DE INFORMACIÓN ADICIONAL

530.000

Embarazos en Italia en 2003 (fuente de Società Italiana Genetica Umana 2004)

19%

Porcentaje de mujeres embarazadas> 35 años de edad (fuente SIGU 2004)

120.000

Número de exámenes realizados en 2003 (soucr SIGU 2004)

0,9%

El riesgo de aborto involuntario de los procedimientos invesive (Servicio Nacional de Salud de origen (NHS) del Reino Unido 2004 www.ncchta.org )

2%

F ALSE positivos obtenidos con el estudio de nivel II y con el estudio llevado a cabo utilizando el software de cálculo de riesgo (Nicolaides, enero de 2007, Londres)

Para obtener más información, por favor refrer a la bibliografía

 

Last Edit: 19/02/2014 6:26pm
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