Didascalia

En el video: las medidas que el médico debe realizar en el cribado del primer trimestre.

 Traducción:Dr. Jesús Rodriguez Calvo                                                       
                                                             Quién

El médico es el responsable del procedimiento. Usted puede encontrar en este sitio web la lista (última actualización el 03 julio 13) de todos los profesionales que han sido acreditados. 
Como se trata de una prueba de reciente introducción, el médico no será capaz de examinarse para ser acreditado en un curso de la universidad, pero él / ella sabe que la introducción del cribado prenatal tiene repercusiones éticas, sociales y legales significativas y por tanto es muy importante que haya completado su aprendizaje a través de estos cursos. 
Voluntariamente  él / ella puede capacitarse para realizar el cribado prenatal gracias a una fundación médica internacional (Fetal Medicine Foundation) y la certificarse para realizar dicho cribado. El objetivo de la fundación es mejorar el entrenamiento de médicos que deseen especializarse en el cribado prenatal.

Con sede en Londres, la Fundación ejerce el control de calidad, asegurando que los profesionales están certificados en una base de datos anual. Tanto el proceso de certificación y acceso al software de cálculo de riesgos y el control de calidad son ofrecidos por la Fundación para la Medicina Fetal gratuitamente. 
El control de calidad se realiza a través del examen de las imágenes y el análisis de los datos introducidos en el software que el médico envía al centro de control de calidad una vez al año. El acceso al software se da de forma individual en función del resultado de su acreditación. 
Es responsabilidad del médico asegurarse de que los valores recibidos de la ecografía y del laboratorio se han introducido correctamente en el software. Esto también permitirá al médico un seguimiento constante de sus propios datos.  Esta es la razón por la que la acreditación se realiza de forma individual y no colectiva, acreditando al centro en el que trabaja el profesional.  

Al utilizar el software con licencia, el informe tendrá el nombre y número de identificación individual (FMF ID) del médico que está autorizado a utilizar el software para el cálculo del riesgo. Si este no es el caso, la fiabilidad de la detección y el resultado no puede ser garantizado, ya que el médico no ha sido sometido a un proceso de control de calidad. 

Además de la translucencia nucal, el médico puede utilizar otros marcadores, lo que le permitirá mejorar la tasa de detección. 
Estos marcadores permiten un estudio aún más exahustivo del feto e incluyen el hueso nasal, ángulo facial, flujo a través del conducto venoso, el flujo a través de la válvula tricúspide. 
Para cada uno de estos marcadores adicionales, se requiere que el medico haya sido sometido a un proceso de certificación inicial y acreditación anual. 

 

                                       CÓMO 
Dado que la precisión y mediciones de las estructuras fetales (del rango de una décima de milímetro) es esencial en el cálculo de riesgo, los equipos utilizados por el médico para realizar el cribado tienen que ser de alto nivel. Con el fin de mejorar la tasa de detección, el cribado del primer trimestre tiene que tener en cuenta el riesgo relacionado con la edad, la medición de la TN, y otros marcadores de la sangre materna. 
En este caso, la prueba de sangre que se realiza en la madre entre la semana 9 y 13.Tenga en cuenta que, dado que los análisis de sangre realizados antes en el embarazo son más fiables, se aconseja que la prueba de sangre se realize alrededor de la semana 9 en lugar de en la 13. 
El médico tendrá que asegurarse de que  la calidad de los análisis de sangre es alta y que  está usando un laboratorio certificado que ha pasado por un control de calidad para este procedimiento. 
Por ultimo, una parte importante del cribado es la manera en que los resultados se discuten con el paciente.

- Diálogo preliminar 
- Discusión de los resultados, que tiene que ser realizado por el médico en persona y no por una carta enviada por un laboratorio. 
  
TENGA EN CUENTA que el cribado no proporcionará una evaluación precisa de la morfología del feto, también es razonable evitar tratar de encontrar un riesgo de un sindrome concreto que no es cromosómico y poco frecuente. El estudio morfológico es un estudio diagnóstico que requiere de experiencia, el tiempo y los equipos adecuados. 

 

Last Edit: 2014-02-19 18:31:19